有研究数据表明，目前我国的大部分医院建筑都是新建并改造与上世界的建筑，随着国内群众对于医疗卫生服务的不断提高，这些医院建筑的功能设置和建设标准都愈加不能满足需求，而受限于经济等因素的限制且医院建设项目主体多为既有建筑，因此既有建筑的改造就成了满足人民需求的途径。然在在既有建筑的改造项目中还存在着以下难题：

信息利用率低（1）原始信息不完整：在医院既有建筑改造项目的初期，会通过收集、整理、查阅原设计图纸来获得第一手的建筑原始信息。但是大多数的原设计图纸由于年代久远、档案保存方式不当，不可避免地存在褪色、污损，甚至会出现个别图纸遗失的情况。能供查阅的图纸很多情况下也存在设计符号尺寸失准或者标注不规范等问题，不一定能真实反映实际的建筑信息与结构信息。
（2）现状信息不完整：由于医院建筑始终以动态形式存在这一特点，医院既有建筑在其使用过程中大都经历过多次装修、修缮、改造、再利用。但由于各方面的原因使得相关使用信息并未完整记录和保留，例如在施工过程中项目管理的思想水平或重视程度不足导致设计变更没有在图纸上反映出来，在使用过程中进行的违规加拆也没有保存任何过程资料。为弥补现状信息的缺失，改造项目在勘察和初步设计阶段会配合开展工程检测鉴定等工作作为信息补充，但是鉴定方法本身的局限性和科学性也直接限制了其结果的准确性和全面性。信息传递效率低在既有医院建筑改造设计、施工中，建筑信息传递的效率是影响改造项目工作效率和质量的关键因素。但由于难以全面、准确地掌握既有建筑的原始信息和现状信息，实际施工经常受到现场条件的影响和限制，导致设计方案频繁修改，信息传递次数相应增加。当遇到设计信息变更时，传统的载体通常是传真、纸质通知书等，因为此类资料信息需要通过逐层传递到各专业设计人员手中，信息传递效率低，加大改造项目的时间成本和人工成本。协同设计效果差由于医院既有建筑本身的复杂性，涉及到的参建单位包括建设单位、设计单位、审计部门、施工单位、医疗设备厂家、专业医疗设施施工单位、后期运维单位等，要求设计工作实现多以上各方较高的关联程度，即各单位人员必须实时交流、沟通，随时进行信息的补充和更新。但在传统的设计流程中，各专业设计平台相对独立，设计信息也因为过于独立，无法实现高效传递。各专业设计人员使用独立不同的软件开展设计工作，软件之间互不兼容，难以实现协同设计。实时的信息交流传递只能通过文字、语言等传统方式进行，存在较大的不确定性，无法取得理想的沟通效果。设计信息容易在传递过程中出现偏差或遗失，加大了设计错误和冲突发生的概率。设计人员和建设单位沟通不畅、信息不对称，后期医院建筑设计和专业医疗系统设计不能很好衔接，也会在建设过程中造成大量的设计变更、频繁返工。
医院既有建筑改造项目的难题主要是传统技术无法满足现代需求的体现，如何寻找并运用新技术是破解难题的关键。
相关阅读

BIM技术是未来的趋势，学习、了解掌握更多BIM前言技术是大势所趋，欢迎更多BIMer加入BIM中文网大家庭（http://www.wanbim.com），一起共同探讨学习BIM技术，了解BIM应用！